Cuidar da saúde masculina envolve atenção a diversos exames preventivos, e um dos mais importantes é o exame de PSA. Ele é fundamental para acompanhar a saúde da próstata — uma glândula presente apenas nos homens, localizada abaixo da bexiga, responsável por produzir parte do fluido seminal.
Neste artigo, você vai entender o que significa a sigla PSA, para que servem os exames PSA total e PSA livre, em quais casos são solicitados e como o Santa Clara Diagnósticos Médicos pode ser seu aliado na prevenção e no diagnóstico precoce de doenças da próstata.
O que é PSA?
PSA é a sigla em inglês para Antígeno Prostático Específico (Prostate-Specific Antigen). Trata-se de uma proteína produzida exclusivamente pelas células da próstata. Em condições normais, pequenas quantidades de PSA circulam no sangue. No entanto, quando há alguma alteração na próstata — como inflamação, aumento benigno ou presença de câncer — esses níveis podem se elevar.Por isso, o exame de PSA é uma ferramenta essencial na avaliação da saúde prostática e pode indicar a necessidade de investigação mais aprofundada.
Para que serve o exame de PSA?
O exame de PSA é feito por meio de uma simples coleta de sangue e tem o objetivo de identificar alterações na próstata antes mesmo dos sintomas aparecerem. Ele é especialmente útil na detecção precoce de:
- Hiperplasia Prostática Benigna (HPB): aumento não canceroso da próstata, comum em homens acima de 50 anos.
- Prostatite: inflamação da próstata, que pode causar dor e desconforto.
- Câncer de próstata: segundo tipo de câncer mais comum entre homens no Brasil.
Vale destacar que o PSA não é um exame diagnóstico definitivo, mas sim um alerta. Em caso de alterações nos níveis, o médico poderá solicitar outros exames complementares, como o toque retal, exames de imagem ou biópsia.
Diferença entre PSA total e PSA livre
Existem dois tipos principais de exame de PSA:
PSA Total
É o exame mais comum e mede a quantidade total de PSA presente no sangue, incluindo tanto o PSA que circula livre quanto o PSA que está ligado a outras proteínas. Esse é o primeiro exame solicitado na rotina de saúde masculina.
PSA Livre
O PSA livre, por sua vez, mede apenas a fração do PSA que não está ligada a proteínas. Ele é especialmente útil para calcular a relação PSA livre/total, que ajuda os médicos a diferenciarem condições benignas de uma possível suspeita de câncer.
Relação PSA Livre/Total
Quando os níveis de PSA total estão elevados, o médico pode pedir o PSA livre para calcular essa relação. Uma relação menor que 15% pode indicar maior risco de câncer de próstata e justificar a realização de exames complementares.
Quando o exame de PSA deve ser feito?
O exame de PSA deve fazer parte da rotina anual de saúde de homens a partir dos 45 anos. No entanto, homens com histórico familiar de câncer de próstata devem iniciar essa avaliação ainda mais cedo.
Além disso, o PSA pode ser solicitado em qualquer idade caso o paciente apresente sintomas como:
- Dificuldade para urinar;
- Jato urinário fraco;
- Vontade frequente de urinar, principalmente à noite;
- Dor ao urinar;
- Presença de sangue na urina ou no sêmen.
Valores de referência
Os valores de PSA podem variar conforme a idade:
Homens acima de 65 anos: PSA total até 4 ng/mL.
Homens até 65 anos: PSA total até 2,5 ng/mL;
Como é feito o exame de PSA?
O exame é simples, rápido e indolor. Consiste na coleta de uma amostra de sangue da veia do braço. Essa amostra é enviada ao laboratório para análise dos níveis de PSA no organismo.
Cuidados antes de realizar o exame
Para garantir a precisão do resultado, é importante seguir algumas orientações antes da coleta:
- Não ter feito toque retal ou ultrassom transretal nos últimos 7 dias;
- Evitar ejaculação por pelo menos 48 horas antes do exame;
- Não ter realizado biópsia de próstata nos últimos 30 dias;
- Evitar andar de bicicleta, motocicleta ou a cavalo nas 48 horas que antecedem o exame;
- Suspender o uso de biotina e suplementos com biotina 3 dias antes da coleta.
Esses cuidados evitam alterações temporárias nos níveis de PSA que poderiam interferir nos resultados.
Quem pode solicitar o exame?
O exame de PSA pode ser solicitado por diversos profissionais de saúde, entre eles:
- Urologistas (especialistas em saúde do trato urinário e genital masculino);
- Geriatras;
- Oncologistas;
- Clínicos gerais.
É importante que a solicitação seja feita por um profissional que conheça o histórico de saúde do paciente para avaliar a necessidade do exame e a melhor conduta a partir dos resultados.
A importância do diagnóstico precoce
O câncer de próstata, quando detectado precocemente, tem altas taxas de cura. Por isso, manter os exames em dia é uma atitude preventiva que pode fazer toda a diferença. Infelizmente, muitos homens ainda resistem em procurar ajuda médica ou realizar exames preventivos. Campanhas como o Novembro Azul têm justamente o objetivo de mudar essa realidade e conscientizar sobre a importância da prevenção.
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Cuidar da próstata é um gesto de cuidado com a vida
O exame de PSA, tanto o total quanto o livre, é um aliado importante na prevenção e no diagnóstico precoce de problemas na próstata. Ele deve fazer parte da rotina de saúde dos homens, especialmente após os 45 anos.
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Referência:
Rede D’Or. PSA Livre. Última visita em: 31/10/2025