Os exames laboratoriais, em conjunto com os relatos do paciente e achados clínicos, possibilitam ao médico a definição do diagnóstico e a escolha de um tratamento eficaz. Por isso, é preciso ficar atento aos diversos fatores que podem influenciar nos resultados desses exames, sobretudo os cuidados necessários na fase pré-analítica.
Os cuidados nesta fase se iniciam com a indicação do exame pelo médico, envolve todo o preparo do paciente, bem como os procedimentos envolvidos na coleta, acondicionamento, transporte e preparo da amostra para análise. Diante disso, diversas dúvidas podem surgir em relação aos cuidados que o indivíduo deve ter antes de realizar os seus exames. Continue a leitura desta matéria incrível que preparamos para você e descubra quais fatores podem influenciar nos seus resultados.
Todo exame precisa de jejum?
Nem todos os exames precisam de restrição alimentar. Desta forma, o que influencia o tempo de jejum é o exame que será realizado.
O hemograma e a dosagem dos hormônios tireoidianos, por exemplo, não requerem restrição alimentar. Já a avaliação dos níveis de glicose no sangue deve ser realizada após jejum de 8 horas. Este período é importante dado que a glicose dos alimentos contribui para o aumento dos níveis deste açúcar no sangue. Além disso, seus valores de referência foram estabelecidos em indivíduos sob restrição alimentar.
Outros exames, como o perfil lipídico (colesterol total, HDL, LDL e triglicérides) exigiam um período de 12 horas de jejum até 2016. Mas, após o lançamento do Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico, este tempo não se faz necessário. Assim, fica a critério do médico determinar a importância do jejum, dado que algumas condições podem levar ao aumento das concentrações de triglicérides. Entretanto, muitas vezes as solicitações de exames laboratoriais mesclam aqueles que exigem ou não o jejum. Como forma de evitar a dupla coleta nestas situações, o jejum pode se fazer necessário. Por isso, sempre consulte o seu médico e o laboratório sobre os cuidados que você deve ter antes da coleta.
Posso tomar água durante o jejum?
A resposta é sim! Beber água não quebra o jejum. No entanto, o seu consumo deve ser moderado, dado que o excesso de água pode influenciar nos resultados de exames de urina.
No entanto, bebidas como chá e café, podem comprometer os resultados dos exames. Assim como a ingestão de álcool e o consumo de cigarros. A ingestão de bebidas alcóolicas 72 horas antes de realizar a coleta pode influenciar nos resultados dos exames como a dosagem de colesterol e glicose, por isso seu consumo deve ser evitado neste período. Além destes, a quantidade de hemácias, leucócitos e plaquetas também podem sofrer alterações. O fumo também deve ser evitado no dia da coleta, dado que também pode influenciar no resultado de alguns exames, como a avaliação dos níveis de glicose.
Os exames de fezes e urina também precisam de jejum?
A restrição alimentar não é necessária para esses tipos de coleta. No entanto, laxantes, vitamina C e antibióticos, podem influenciar no resultado dos exames. Além disso, é recomendo que as mulheres evitem realizar exames de urina durante o período menstrual.
Posso praticar atividade física antes e depois da coleta?
A prática de exercícios físicos antes da coleta pode influenciar nos resultados dos seus exames. Por isso, é recomendado que atletas profissionais ou amadores informem o laboratório sobre este hábito.
Exercícios físicos intensos, como uma maratona, podem alterar o perfil de células sanguíneas, levando ao aumento dos leucócitos e das plaquetas e à redução de hemácias e dos níveis de hemoglobina. Esta prática também leva à diminuição dos níveis de glicose no sangue e ao aumento de metabólitos como o ácido lático e a creatinofosfoquinase (CPK), dois importantes marcadores da função muscular.
Além destes, exames como a dosagem de ácido úrico, ferro e o antígeno prostático específico (PSA) também são influenciados pelo exercício. O ácido úrico é um importante marcador de gota e insuficiência renal. Níveis reduzidos de ferro podem indicar anemia, já os níveis elevados de PSA podem ser indicativos de câncer de próstata. A prática de exercício físico após os exames não é proibida. No entanto, é importante se alimentar antes de realizar as demais tarefas do seu dia e se exercitar. Também recomenda-se evitar esforços no braço em que ocorreu a coleta.
O sono também influencia no resultado dos exames?
A resposta para esta pergunta também é sim! O sono auxilia na manutenção do funcionamento adequado das nossas funções biológicas. Por isso, uma noite mal dormida no dia do exame pode influenciar nos resultados.
Alguns estudos científicos, inclusive, mostram que trabalhadores noturnos ou a privação de uma única noite de sono podem alterar a contagem de determinados tipos de leucócitos.
Medicamentos e vacinas alteram o resultado dos exames?
A resposta para esta pergunta é sim! Alguns medicamentos como antibióticos, anticoagulantes e anti-inflamatórios podem influenciar no resultado dos exames. Além disso, é necessário informar ao laboratório sobre o uso de medicações que não podem ser suspensas. Nestes casos, a presença delas deve ser considerada na análise e interpretação dos resultados.
Neste sentido, outra dúvida muito comum é se a vacinação alguns dias antes da coleta pode influenciar no resultado dos exames. Mas, na maioria dos casos, a vacinação não influencia no resultado.
As exceções podem estar relacionadas às vacinas de vírus atenuados, como a caxumba, a febre amarela e o sarampo. Nesse tipo de vacina, os vírus estão vivos, mas são incapazes de produzir a doença, o que pode fazer com que o vírus seja detectado no sangue cerca de 30 dias após a vacinação (viremia), gerando um resultado positivo nos exames que investigam a presença desses vírus. Isto não indica a infecção pelo vírus, mas sim a ação da vacina.
Como você pôde perceber são vários os fatores que podem influenciar nos resultados dos seus exames. Por isso, antes de realizá-los é importante buscar orientação do seu médico e do laboratório, para que os resultados sejam precisos e confiáveis.
Nós, do Santa Clara Diagnósticos Médicos, assumimos o compromisso de cuidar de você e de quem você ama. Por isso, temos uma equipe preparada para lhe atender com todo cuidado e atenção que você e a sua saúde merecem!
Referências científicas:
Simundic AM, Cornes M, Grankvist K, Lippi G, Nybo M. Standardization of collection requirements for fasting samples: for the Working Group on Preanalytical Phase (WG-PA) of the European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM). Clin Chim Acta. 2014 May 15;432:33-7. doi: 10.1016/j.cca.2013.11.008.
Delanghe JR, Speeckaert MM. Preanalytics in urinalysis. Clin Biochem. 2016 Dec;49(18):1346-1350. doi: 10.1016/j.clinbiochem.2016.10.016.
De la Salle B. Pre- and postanalytical errors in haematology. Int J Lab Hematol. 2019 May;41 Suppl 1:170-176. doi: 10.1111/ijlh.13007.
Feriel J, Tchipeva D, Depasse F. Effects of circadian variation, lifestyle and environment on hematological parameters: A narrative review. Int J Lab Hematol. 2021 Oct;43(5):917-926. doi: 10.1111/ijlh.13590.
Lippi G, Betsou F, Cadamuro J, Cornes M, Fleischhacker M, Fruekilde P, Neumaier M, Nybo M, Padoan A, Plebani M, Sciacovelli L, Vermeersch P, von Meyer A, Simundic AM; Working Group for Preanalytical Phase (WG-PRE), European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (EFLM). Preanalytical challenges – time for solutions. Clin Chem Lab Med. 2019 Jun 26;57(7):974-981. doi: 10.1515/cclm-2018-1334.
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC). Fatores pré-analíticos e interferentes em ensaios laboratoriais. Disponível em: https://bibliotecasbpc.org.br/pags/view.archive.php?ID=2307&PATH=pdf. Acesso em: 22/11/2022.